Ivan Ferrero
Psicologo e psicoterapeuta. Iscritto all'Albo degli Psicologi della Lombardia, sezione A, n. 16571 dal 2006. Lavoro online, in italiano, e rispondo personalmente alle email.
Ivan Ferrero, Psicoterapeuta
Quando la paura di non farcela arriva prima del desiderio, e più ci si pensa meno il corpo risponde, la difficoltà ha un nome preciso e un meccanismo che la ricerca conosce bene. Se la pillola ha aiutato solo in parte non è un fallimento di nessuno: il farmaco faceva metà del lavoro, quella sul corpo, e l'altra metà sta dove l'allarme si accende prima ancora di cominciare.
Le 5 domande dell'IIEF-5, strumento clinico validato, più 2 su cosa hai già fatto. Anonimo: le tue risposte restano sul tuo telefono.
Oppure raccontami in tre righe cosa hai già provato →Ti rispondo io, con due orari per una chiamata di 15 minuti che non si paga. Va bene anche un nome di fantasia.
Se prima vuoi capire il meccanismo, c'è una guida che lo spiega: te la mando per email.
Ivan Ferrero
Psicologo e psicoterapeuta. Iscritto all'Albo degli Psicologi della Lombardia, sezione A, n. 16571 dal 2006. Lavoro online, in italiano, e rispondo personalmente alle email.
Due strade, a seconda di dove sei arrivato
Hai già fatto visite e tentativi? Allora non serve ricominciare da capo: c'è una pagina sulla disfunzione erettile con esami a posto, con percorso, durata e costi scritti in chiaro.
Vuoi prima capirci qualcosa? Comincia dal check-up della funzione erettile: 7 domande, 2 minuti, e le risposte restano sul tuo telefono.
Tutto è cominciato con un episodio. Forse eri stanco, stressato, avevi bevuto un bicchiere di troppo. Succede a tutti. Ma quella volta non ha funzionato, e qualcosa è cambiato nella tua testa.
Da quel momento hai iniziato a pensarci prima. A chiederti se funzionerà. A osservarti, controllarti, monitorare ogni segnale del tuo corpo durante l'intimità. E più ci pensi, meno funziona. Più ti sforzi, più il tuo corpo sembra andare nella direzione opposta.
Magari ti è capitato con una nuova partner, e da lì hai iniziato a chiederti se era ansia o se "non ti piaceva abbastanza". Magari ti è capitato dopo un periodo di stress al lavoro, e adesso l'ansia è entrata anche nel letto. Magari ti è capitato con la partner di sempre, e adesso eviti di iniziare per paura di come andrà a finire.
Hai cercato di correre ai ripari, leggendo consigli online, tecniche per "calmare l'ansia", la respirazione, e magari hai anche preso qualcosa, con la pillola che ha aiutato una sera e non quella dopo. Hai fatto visite mediche, gli esami sono a posto, e l'urologo ti ha detto che "è tutto nella testa", così sei rimasto lì con una risposta che dice dove il problema non è, ma non dove è.
Se questo ti suona familiare, sappi due cose. La prima: è molto più comune di quanto pensi, ed è la situazione che vedo più frequentemente nella mia pratica. La seconda: "è nella testa" non significa che non sia reale, e non significa che sia colpa tua: significa che il punto in cui intervenire è un altro rispetto a quello dove stavi cercando.
C'è anche una guida che spiega il meccanismo della paura che spegne l'erezione, e perché la pillola da sola spesso non basta: te la mando per email, il modulo è in fondo alla pagina.
Quando il problema è psicologico, funziona come un circolo che si autoalimenta. Non serve un trauma "grave" per innescarlo, basta un singolo episodio negativo nel momento sbagliato.
È un po' come cercare di addormentarsi: più ti concentri sul voler dormire, meno ci riesci. L'eccitazione sessuale funziona allo stesso modo, è una risposta involontaria che non può coesistere con il monitoraggio ansioso.
Quando gli esami sono a posto, vuol dire che il corpo ha quello che serve e che a interferire è la mente, in modi che la sola forza di volontà non riesce a sciogliere, perché è proprio lo sforzo di controllare a tenere acceso l'allarme.
Ma le cause specifiche variano da persona a persona. Ansia da prestazione, stress cronico, dinamiche di coppia, eventi di vita, e a volte fattori legati alle proprie abitudini sessuali che non si è mai considerato. Per questo serve una valutazione che cerchi davvero in tutti i posti giusti.
Succede spesso che siano le compagne a cercare per prime. A digitare su Google "come aiutare il mio partner con l'ansia da prestazione" alle due di notte, mentre lui dorme accanto e pensa di non essere capito.
La prima cosa da sapere è che, nella gran parte dei casi, il problema non ha niente a che fare con te, con quanto ti trova attraente, o con quanto vi amate. È un meccanismo che si è innescato dentro di lui, e che si autoalimenta ogni volta che lui pensa "stavolta devo riuscire". La rassicurazione ("non fa niente, rilassati") spesso peggiora, perché conferma che c'era qualcosa di cui preoccuparsi.
Quello che aiuta davvero è togliere la pressione dalla performance e riportare l'intimità su un terreno dove l'obiettivo non è "riuscire". Nel percorso clinico questo lavoro si fa in modo graduale e strutturato, con compiti fuori seduta che coinvolgono anche la coppia quando ha senso. Se sei qui perché stai cercando informazioni per lui, ho scritto una pagina apposta su cosa c'entra la partner quando il compagno non ha erezioni: cosa dire, cosa non dire, e cosa dicono i dati sul ruolo di chi sta accanto.
"Ho sconfitto l'ansia da prestazione". "Ho superato la DE psicologica". Sono tra le cose che più spesso gli uomini cercano online, di solito dopo che hanno già cercato il sintomo, e le cercano perché vogliono una prova che qualcosa si possa muovere, dopo aver cominciato a dubitarne.
La prova onesta che si può dare non è una storia, sono gli studi. Una revisione Cochrane su undici studi e 398 uomini ha confrontato il lavoro psicologico con l'assenza di trattamento e con il solo farmaco, e una meta-analisi del 2014 su otto studi e 562 pazienti ha guardato che cosa succede quando le due strade si affiancano: nei dati, il gruppo che riceve lavoro psicologico tende a stare meglio di quello che non riceve nulla, e chi affronta insieme farmaco e lavoro psicologico tende a stare meglio, e ad abbandonare meno, di chi prende soltanto il farmaco. Non perché la difficoltà sia "meno seria", ma perché quando il meccanismo sta nel modo in cui la mente regola l'eccitazione, il lavoro si fa lì: sul ciclo di auto-monitoraggio, sull'ansia anticipatoria, sui significati che si sono attaccati al primo episodio.
Non significa che funzioni sempre, per tutti, allo stesso modo: nessuno può prometterti un esito, e chi lo fa ti sta vendendo qualcosa. Significa che stai guardando un problema su cui la ricerca ha qualcosa di solido da dire, e che vale la pena capire dove ti trovi tu, dentro quel quadro.
Il lavoro comincia dal capire cosa stava succedendo, e dallo smettere di combattere il sintomo con la forza di volontà, che è la strada che lo alimenta. Da lì il percorso procede per fasi: stabilizzare, rendere solido quello che cambia, e lavorare sulle cause che hanno innescato il circolo. Quanto tempo serva, e quanto si muova, non è una cosa che si possa dire in anticipo a chi non si è ancora visto.
Se vuoi controllare tu stesso: Melnik T., Soares B.G., Nasselo A.G., Psychosocial interventions for erectile dysfunction, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007 · Schmidt H.M., Munder T., Gerger H., Frühauf S., Barth J., Combination of psychological intervention and phosphodiesterase-5 inhibitors for erectile dysfunction: a narrative review and meta-analysis, The Journal of Sexual Medicine, 2014.
Il problema con l'etichetta "è tutto psicologico" è che è un contenitore enorme. L'ansia da prestazione è una causa. Ma non è l'unica. E trattare la causa sbagliata significa perdere tempo, e fiducia.
Quello che offro è un sistema diagnostico completo che non si ferma alla superficie. Utilizzo strumenti psicometrici validati dalla ricerca scientifica internazionale per identificare con precisione cosa sta mantenendo il problema.
Dove, quando e in che modo il problema si manifesta. Quali aspetti funzionano e quali no, il pattern specifico è la chiave per capire il meccanismo.
Ansia, umore, stress. A volte il problema erettile è il sintomo visibile di qualcosa di più ampio. A volte è il contrario (il blocco genera ansia e abbassamento dell'umore, creando un circolo vizioso).
Abitudini, pattern, stile di vita (incluse le abitudini digitali e sessuali, che la ricerca scientifica mostra essere rilevanti e che per questo guardo sempre).
Le dinamiche di coppia, la comunicazione, le aspettative reciproche. Il corpo non funziona nel vuoto, funziona dentro una relazione.
Se cerchi qualcuno che ti ascolti e basta, probabilmente non sono la persona giusta; se cerchi qualcuno che ti dica che cosa sta succedendo, perché, e da dove si comincia, allora sì.
L'approccio che uso è strutturato e misurabile: partiamo da dati concreti e non da impressioni vaghe, lavoriamo su un bersaglio definito per volta, e i numeri li guardiamo a ogni seduta con gli stessi strumenti dell'inizio, così sai sempre dove sei.
Il percorso integra tecniche diverse a seconda di quello che serve, dalla ristrutturazione dei pensieri che alimentano l'allarme al lavoro graduale sull'ansia, dalla mindfulness sessuale al coinvolgimento della partner quando c'è e quando ha senso, perché non credo nei percorsi uguali per tutti: il primo bersaglio lo decide quello che emerge dalla valutazione.
È online, è riservata e non si paga, e serve a me per capire da dove parti e che cosa hai già provato, e a te per capire come lavoro prima di decidere qualunque cosa.
Prima alcuni questionari validati che compili da solo, poi una seduta di 75 minuti per capire quale meccanismo tiene in piedi la difficoltà adesso. Ricevi una mappa del percorso scritta: il primo bersaglio, il piano a sedute contate e le misure con cui seguiremo il cambiamento. È il fondamento di tutto il lavoro successivo.
Il percorso è costruito su otto sedute settimanali online, un bersaglio per seduta, e alla quarta e all'ottava guardiamo i numeri insieme: le uscite sono tre, si continua, si cambia bersaglio oppure ci si ferma. Alcuni percorsi hanno bisogno di quattro sedute in più, e lo si decide solo a condizioni dichiarate prima; poi ci sono due richiami a distanza.
La valutazione in due tempi costa 230 euro, una volta sola; poi ogni seduta del percorso è 120 euro, e l'ordine di grandezza di un percorso tipico è intorno a 1.480 euro in tutto, fino a 1.980 se all'ottava i numeri dicono che servono quattro sedute in più, con ENPAP e bollo sempre compresi. Si paga seduta per seduta, nessun impegno da firmare, ci si ferma quando si vuole.
Fasi, costi e domande sul percorso, scritti per esteso: come funziona →
Sono Ivan Ferrero, psicologo e psicoterapeuta, iscritto all'Albo degli Psicologi della Lombardia, sezione A, n. 16571 dal 2006: la mia scheda nell'albo pubblico dell'Ordine si controlla in dieci secondi.
Mi occupo dell'impatto del digitale sul comportamento, sulle relazioni e sulla sessualità, e nella mia pratica incontro spesso uomini che si trovano dove sei tu adesso, con un corpo che "dovrebbe" funzionare e una difficoltà che nessuno sembra prendere sul serio.
Nel tempo ho costruito un modo di lavorare che integra diversi strumenti terapeutici, dalla terapia cognitivo-comportamentale alla mindfulness, dal lavoro sul corpo all'analisi dei pattern relazionali, e la valutazione che propongo guarda in modo sistematico a tutte le componenti psicologiche, comprese le abitudini digitali e sessuali.
Lavoro esclusivamente online, il che significa che puoi accedere al percorso da qualunque luogo, con la massima discrezione.
Se hai domande prima di prenotare una chiamata, scrivimi: rispondo personalmente.
Se non l'hai ancora fatto, sì, è il primo passo per escludere cause organiche. Se l'hai già fatto e ti ha detto che è tutto a posto, allora il passo successivo è proprio questo: capire cosa sta succedendo a livello psicologico. I due percorsi non si escludono, anzi si completano.
La valutazione diagnostica serve esattamente a questo: distinguere le componenti. Se emergono indicatori che fanno pensare a una componente fisica, te lo dico con chiarezza, e prima di andare avanti viene il medico: non ha senso lavorare sulla mente per qualcosa che va guardato prima con una visita, e quando serve le due strade procedono insieme.
Sì. Tutte le sedute si svolgono in videocall, da qualunque luogo tu ti trovi. Questo permette massima flessibilità e riservatezza.
Non necessariamente, e all'inizio no: si entra da soli. Se c'è una partner, coinvolgerla può essere utile e di solito avviene entro la terza seduta, ma è una decisione che prendiamo insieme, rispettando i tuoi tempi; e se sei single, o lei preferisce restarne fuori, il percorso è costruito anche per chi lavora da solo.
Il percorso è costruito su otto sedute settimanali, più due richiami a qualche settimana e a tre mesi, e alla quarta e all'ottava guardiamo i numeri insieme. Otto non è una previsione di quando le cose andranno meglio, è la dose su cui il percorso è progettato: alla revisione le uscite sono tre, si continua, si cambia bersaglio oppure ci si ferma, e alcuni percorsi hanno bisogno di quattro sedute in più, che si aggiungono solo a condizioni dichiarate in anticipo.
No, e non sono alternative in concorrenza. Il farmaco fa una parte precisa del lavoro, quella sull'idraulica, e non arriva dove l'allarme si accende prima ancora di cominciare, cioè sull'ansia anticipatoria, sull'auto-monitoraggio e sui pensieri che si infilano nel momento sbagliato, che sono i fattori su cui lavora il percorso. Gli studi citati più sopra hanno guardato il lavoro psicologico da solo e insieme al farmaco, e nei dati la combinazione è quella che regge meglio; le decisioni sul farmaco restano al medico che lo prescrive. Nessuno può prometterti un esito, e chi lo fa ti sta vendendo qualcosa: quello che posso dirti è come si lavora.
Assolutamente. Sono tenuto al segreto professionale per legge. Non conservo dati non necessari, le videocall avvengono su piattaforme sicure, e nessuno saprà mai che hai fatto questo percorso, a meno che tu non decida di dirlo.
Non puoi restare incastrato, perché non c'è niente in cui incastrarsi. Non esistono pacchetti da pagare in blocco né impegni formali: paghi seduta per seduta e ti fermi quando vuoi, senza penali. Se disdici almeno 24 ore prima, la seduta non si paga. La mappa del percorso resta tua in ogni caso, anche se decidi di non proseguire con me. Le sedute con uno psicoterapeuta iscritto all'albo sono detraibili al 19% come spesa sanitaria. Qui trovi tutti i dettagli su fasi, durata e costi →
Pensi che il problema possa essere legato alle tue abitudini online o all'uso di pornografia? Scopri il percorso specifico →
Hai già cercato risposte: dall'urologo, su internet, magari da solo di notte. Se quello che hai letto qui ti ha fatto pensare "ecco, è esattamente questo", il passo successivo è semplice: raccontami in tre righe cosa hai già provato, e ti rispondo io, con due orari per una chiamata di 15 minuti che non si paga, in cui ti dico come lavoro e da dove cominceremmo. Se poi si parte, si paga seduta per seduta, nessun impegno da firmare, ci si ferma quando si vuole.
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La guida «Quando la testa spegne il corpo» spiega il meccanismo della paura che spegne l'erezione, perché la pillola da sola spesso non basta e da dove si comincia, e te la mando per email.
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